子供をしかる時のポイント

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愛する我が子を「ほめる」という行為は「しかる」行為に対して、どちらかというと容易のように感じるところであります。
何故なら、自然な愛情表現がそのまま「ほめる」という事にリンクする場合が多いと思うからです。

親としては日常の暮らしの中において、ほめるばかりでも駄目なわけでして「あめとムチ」ならぬ「ほめる・しかる」を5対5の割合でと考える人が多いようですが、では実際のところ子供側から評価においては必ずしも5対5とは捉えられておらず、3対7の割合で「しかられることが多い」となっているようであります。
そして、「ほめる・しかる」の割合の理想としては7対3がいいとのこと。
まとめますと・・・
親は5対5のつもりで「ほめる・しかる」・・・のつもり。
子供は3対7で「しかられることが多い」・・・と感じている。
理想は7対3で「ほめる・しかる」・・・がよいと言われている。

さて・・・現実の子育ての現場において実践的に「ほめる・しかる」の比率を精査しながら子供と合い向かう人は果たして如何程の数値となるんでしょうか？
男の私が、言うのもなんですが・・・
母親たるもの、それでなくとも大きなストレスを抱えて家を守っている？場合もあるならば、ついつい「イライラにまかせて、しかってばかり！」なんて方もそう珍しいものではないような気もするんですが・・・。
「ほめる」行為は意識しなければできないが、「しかる」行為は無意識にできてしまってる。しかも小言混じりで！
アララ・・・といった感のある、典型的な？家庭の風景なのかもしれませんね。・・・
（我が家もそれに近い・・・苦笑！）

では、どうしても叱る比率が上回ってしまう親として心がける「上手にしかる方法」とは何か？

1. 子供が理解できる言葉でしっかり目を見て、叱るではなく話す（子供にわかる言葉を探して叱っていると、親も気持ちを整理して話そうとするので感情的になることも少ない）
2. 子供自身に対して叱るのではなく、子供のとった行動に対して叱る（感情がヒートアップしてくると本来のいけない原因そっちのけで子供の人間性を叱ってはダメ）
3. 子供からして、叱られる基準が一貫している（子供は、あの時は叱られなかったのに今回は叱られているという、親の気分を敏感に見抜く）
4. 他の誰かと比較して叱らない（比較しだすと親の独断や見栄が混ざってくる）
5. 親自身がしゃがむ等して子供の目線と、親の目線を同じ高さにして叱る（見下ろす・見上げるの関係ではなく対等を維持）
   

親の心がけひとつで実践できる、これらのポイント。何ら難しいテクニックも必要ありません。
こういう心がけでもって、子供に接する親たるものは自然と「理想の7対3」が成立しているのかもしれませんね。

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職場での心身における健康保持

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THPという言葉。
これは・・トータルヘルス・プロモーション・プランの略であります。
そして、どういう意味かと申しますと・・・


トータル（心身両面にわたる）ヘルス（健康保持）プロモーション（増進）プラン（対策）

つまり、身体面でもメンタルヘルス面でも健康を維持するが為の施策とでも解釈できましょうか・・。
さて職場のメンタルヘルス対策としてこのTHPを推し進める為の指針、THP指針が1988年に示されており以後、それに基づいて職場（事業場）では従業員の健康づくりをサポートしてきたのでありましょうが、その具体的な方法とは・・

常時50人以上の労働者を使用する事業場には衛生委員会の設置が義務付けられておりTHP推進の為には産業医・運動指導担当者・運動実践担当者・心理相談担当者・産業栄養指導担当者・産業保健指導担当者の6人の専門スタッフによる健康保持増進専門委員会を設けることが望ましいとされています。
望ましいとありますから、私の職場においても当然・・衛生委員会は存在しても運動指導担当者等々はお目にかかることはありません。

職場において、社員ひとりひとりのの自助努力のみでは到底、払拭しきれない心理的負荷の要因は存在しますから・・職場のメンタルヘルス対策として外部のメンタルヘルスプロバイダーの技術も取り入れてゆくことが社員の健康、すなわち企業資産ともなりうるものと感じるところであります。

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もがき苦しむ時期から学び成長してゆく時期へ

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さて,久し振りの独り言ですが・・・（笑）

私の妻も、多分？回復期に差し掛かってきたであろう気がしないでもない最近であります。　がっ・・・・・・、

その辺りの素人判断は禁物でもあり、あくまでも主治医の先生に指導を受けながら今後の展開を見据えてゆきたいところです。
そんな中、そろそろ心理療法という分野にも学びの精神でもってトライしてゆかなければと考えております。
先日は、妻と認知療法についてかなり軽い感じで話をしてみたんですが、もうひとつ煮えきらぬ会話のままであり・・
それもこれも僕の学びがまだまだ未熟であることも一因してるのかもしれません（笑）

とりあえずは・・・

いつもネガティブに自動思考してしまって堂々巡りを始めてしまう歪みの部分を「知り」、その歪みを造りだす考え方に替わる・・別の思考パターンの発見。
そして、その取り組みに対する記録。

このあたりから、少しづつ取り組んでみようかなと考える最近でありますね。・・・
もがき苦しむ時期から、学び成長してゆく時期へと・・
時は確実に流れてきたなと、ふと・・感じる今であります。

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2008年度4月からの診療報酬改定

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産科のたらい回し等の問題を最近よく耳にしますね。
この度、2008年度の診療報酬改定案を決定のうえ現、厚労省大臣に答申したとのこと。４月から実施されます。
改正の特徴は、医師の技術料の引き上げと、開業医への一部報酬の削減により1500億円を確保。
その財源を、産科・小児科・救急の勤務医不足対策に振り向けるというもの。・・・

以下、おおまかな改正のポイント。

＜外来＞
初診料は勤務医・開業医ともに2700円を継続するが、
勤務医よりも開業医の方が再診料が高い（710円）という格差を、開業医の再診料の引き下げを断念する代わりに勤務医の所属する病院側の料金を570円から600円に引き上げる。これは患者側は安い方に流れる傾向から勤務医の過重労働に結びつく要因となっていたようです。しかし、開業医側の反発により折衝が難航していた模様。

＜産科＞
救急搬送された妊婦を受け入れた病院に50000円の入院加算。患者の受け入れを促進するのが狙い。
手術料を平均3割引き上げ。これは勤務医の報酬を手厚くする為。

＜小児科＞
手術料を平均3割引き上げ。これは勤務医の報酬を手厚くする為、産科と同様。
高度の治療を行う子供病院の入院料を9000円/日　引き上げる。
小児夜間・休日外来の診察料引き上げ。

＜患者は・・＞
患者には負担増になる改定項目が多いが、薬価の引き下げや価格の安い後発医薬品（ジェネリック）の使用促進により薬局で支払う金額は少なくなる。
＊因みに、ジェネリック医薬品というのは簡単に言うと、ある研究のもとで最初に開発、製造、販売された薬のは特許に守られるのだそうです（20～25年）。その後、特許期間の切れた時点で他の違うメーカーが成分や効果の変わらない薬を製造し流通が可能となります。
当然、先発で出回った薬に投じた研究費用や時間（研究に10～15年かかるといわれ、その費用も150～200億円と莫大）は必要ありませんから価格設定も安く見積もれるという理屈です。

＜高齢者＞
七十五歳以上を対象に四月にスタートする後期高齢者医療制度では、研修を受けた担当医が、糖尿病や認知症といった慢性疾患に関する診療計画を定期的に作成する場合の「後期高齢者診療料」（月六千円）を新設。高齢患者がむやみに複数の医療機関を受診することを抑制する。


参考までに診療報酬とは何か？・・　公的医療保険を使って医者にかかった場合に適用される医療行為の「公定価格」。
治療や入院、調剤などの内容ごとに細かく点数化されており、１点＝１０円で計算される。患者は医療機関の窓口や薬局で原則３割を負担、残りは患者が加入する医療保険が病院などに支払う。厚生労働相の諮問機関である中央社会保険医療協議会の検討を経て、ほぼ２年ごとに改定される。

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教室での過言

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給食費を滞納していると、教室内で名指しで公開するという事案が起こりました

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